Dysmenorré - behandling av cykelstörningar

Cirka 80% av kvinnorna i åldern 13-44 år lider av olika former av dysmenoré - ett cykliskt återkommande smärtsyndrom åtföljt av psyko-emotionella, neuro-vegetativa och fysiologiska störningar.Var tionde kvinna i denna period kan inte yrkesverksamhet och behöver läkarvård.Svår dysmenorré är inte normen - det finns för närvarande effektiva läkemedelsbehandlingar som inte bara kan lindra smärta utan också förhindra möjliga komplikationer.

Vad är dysmenorrhea

Algomenorrhea (algodysmenorrhea, dysmenorrhea) är en cykliskt återkommande patologi under dagens menstruation orsakad av ett komplex av metabola, neurovegetativa beteendestörningar.Översatt från den grekiska dysmenorréen betyder "svår menstruationsflöde".Det specifika tecknet på dysmenorré är smärta i buken och bäckenet, i sällsynta fall, bestrålning i benen och zonen i korsbenet.Allvarlig smärta signalerar menstruationscykeln, kan kompletteras av svaghet, yrsel, känslomässiga utbrott.

Störningar uppstår under menstruationsprocesser på grund av förändringar i systemethypothalamus-hypofys-äggstock, vilket leder till ökad östrogenproduktion.Det senare stimulerar syntesen av prostaglandiner, som ökar den patologiska aktiviteten i livmoderns släta muskler - det börjar sammandras, irritation i nervändarna, vilket provocerar uppträdande av smärta i buken.

Enligt statistik är dysmenorré mer benägna att känslomässigt instabila kvinnor, benägen att ångestillstånd och rädsla, liksom för patienter med patologier i det autonoma nervsystemet med en slem kropp.Stark smärta under dysmenorré tappar nervsystemet, vilket leder till minskad prestanda av nervstörningar.

En ökning i koncentrationen av prostaglandiner kan påverka utvecklingen av ischemi (patologi till följd av nedsatt cirkulation) av andra vävnader och organ, vilket visar huvudvärk, takykardi och synkope.Det faktum att det inte finns någon dysmenorré hos kvinnor med anovulatoriska cykler med hyperstrogeni i dem förblir oklart.Det antas att detta beror på en brist på progesteron, som tillsammans med östrogen är involverat i produktionen av prostaglandiner.

Orsaker

Patientens predisposition för algomenorré beror på många endokrina, psyko-emotionella och fysiologiska orsaker till tidigare operationer och sjukdomar.Det finns flera riskfaktorer som påverkar utvecklingen av dysmenoré:

  • tidig ålder av den första menstruationen (menarche);
  • ärftlighet;
  • förlängda perioder;
  • nervösöverstress, stress;
  • dåliga vanor (särskilt rökning);
  • hypodynamia (begränsning av motorisk aktivitet);
  • socioekonomisk status (svåra arbetsvillkor).
    • ​​

Primär dysmenorré

Vid diagnos efter menarkon (eller efter 2-3 år) inträffar primär dysmenorré.Som regel finns patologin hos tonårsflickor från 12 till 30 år.Ett annat namn för algomenorré av denna typ är krampaktig, det är ett resultat av funktionella oorganiska störningar som leder till hyperstrogeni.Följande faktorer kan vara orsakerna till primär dysmenorré:

  • Hormonella störningar leder till en ökning av produktionen av ett visst hormon (t.ex. adrenalin, dopamin, serotonin).Detta provoserar livmodersammandragningar och orsakar smärtsamma upplevelser.
  • Orsaken kan vara fysiologin hos kvinnan - till exempel en smal livmoderkanal (orsakad av sjukdom eller medfödda drag i könsstrukturen) eller retroversion (avvikelse i livmoderhalsen).Samtidigt fylls endometrium genom den sönderrivna vävnaden genom livmoderhalskanalen in i livmoderhålet med blod, vilket orsakar smärta.
  • Den psykologiska faktorn beror på förväntningarna på obehag och smärta, vilket leder till rädsla för efterföljande menstruation.Dessutom kan det uppstå ökad uppfattning om till och med mindre smärta och förvärrande av symtom vid överbelastning av nerv och stress.

Sekundär

Organisk dysmenoré diagnostiseras hos äldre kvinnor medvissa komorbiditeter, kan fungera som ett av tecken på patologi hos gynekologiska organ.Det utvecklas vanligtvis hos patienter som inte tidigare har lidit av smärtsam menstruation.Några orsaker till sekundär dysmenorré:

  • Endometrios - hormonberoende hyperplasi (tillväxt) av endometrialceller på äggstockarna, peritoneala organ.Smärtsyndrom uppstår på grund av trycket från den växande vävnaden på livmoderväggen.Det diagnostiseras hos 10% av kvinnorna, i avsaknad av korrekt behandling är en allvarlig risk på grund av en eventuell utveckling av onkologi.
  • Submukösa noder är godartade tumörer i livmoderhulen.I sällsynta fall växer noderna till en stor storlek och stör störningen av endometriet, vilket orsakar svåra sammandragningar och som en följd av smärta.
  • Vidhäftningarna i livmodern (synechia) kommer från den inflammatoriska processen, som åtföljs av produktion och avsättning av fibrinprotein).Från den senare och bildade vidhäftningar.Smärtan orsakas av överflödet av livmodern med endometrium.
  • Varicocele - åderbråck i bäckenet.Med denna patologi kan smärta vara närvarande konstant, förvärras av menstruationsblödning.
  • Ärr i livmodern uppträder efter intravaginal kirurgisk eller mekanisk manipulation - skrapning, erosionsborttagning, cervikal kanalförlängning, etc.Vävnaderna runt ärren har mindre elasticitet och stör därför rörelsen av menstruationsutladdning i slidan.
  • Förminskning av livmoderhalsen skermedfödda eller förvärvade, åtföljd av en svår endometrial produktion under menstruationen, vilket provocerar intensiva sammandragningar och smärta.
  • Dålig installation av en intrauterin spiral eller avstötning orsakad av enskilda kroppsreaktioner, vilket kan orsaka sekundär dysmenorré.

Symptom

På grund av endokrina störningar kan symptomatologi observeras inte bara i den gynekologiska sfären utan också i andra organ och system.Det huvudsakliga symptomet på dysmenoré är svår smärta i buken och bäckenet, som vanligtvis inträffar 12 timmar före menstruationens början och varar i 2-42 timmar eller tills blödningens slut.Kan förekomma under samlag och andra dagar i cykeln.Möjlig bestrålning av smärta i ändtarmen, urinblåsan.Samtidig kliniska tecken vid dysmenoré:

  • huvudvärk, illamående, kräkningar, yrsel, brist på aptit, allmän svaghet, svimning;
  • ökade (i sällsynta fall minskade kroppstemperaturen;
  • störningar i mag-tarmkanalen (diarré, förstoppning, uppblåsthet);
  • förändringar i smak och luktuppfattning;
  • svullnad och domningar i extremiteterna;
  • funktionella störningar i beteendemodellen - aggression, irritabilitet fram till utvecklingen av depressiva tillstånd.

Kinds

Till följd av smärtutvecklingen klassificeras dysmenorré till kompenserad (där svårighetsgraden av smärta förblir stabil över tid) och dekompenseras (smärta ökar medbörjan av varje efterföljande menstruation).Beroende på svårighetsgraden av symtomen finns det tre typer av algomenorré:

  1. Lätt diagnos hos 30% av kvinnorna, kännetecknat av svag smärta och obehag.Påverkar inte prestanda och kräver inte läkemedelsbehandling.Som regel börjar smärtan på menstruationsdagen och passerar inom 1-2 dagar.
  2. Måttlig dysmenoré åtföljs av stora förändringar i hälsa, svår smärta, allmän sjukdom och snabb trötthet.Illamående, frossa och feber upp till 38 grader kan förekomma.Under kritiska dagar lider en kvinna av sömnlöshet, huvudvärk och depressiva tillstånd.Symtom på en måttlig form av algomenorré kan påverka patientens prestanda allvarligt och störa den vanliga livsstilen.Lindring av symtom är möjligt med hjälp av smärtstillande medel.
  3. Svår dysmenoré observeras hos 10-15% av patienterna, kännetecknad av outhärdlig buksmärta, som ges till ryggraden.Under hela menstruationscykeln har en kvinna en känsla av illamående och svår huvudvärk, vid vilken tid takykardi, illamående, kräkningar kan uppstå.I vissa fall kan medvetenhetsförlust uppstå.Det speciella med svår form av dysmenorré är att dess symtom inte kan elimineras med hjälp av smärtstillande medel, i detta sammanhang ganska ofta fall av fullständigt funktionshinder.

Diagnos

För att föreskriva en fullständig behandling för en läkare bör kursens karaktär fastställas.algomenorré för att identifiera möjliga sjukdomar som påverkade utvecklingen av patologin.Det är av största vikt att bekanta sig med patientens och familjesjukdomars historia, genomföra fysisk och gynekologisk undersökning.För korrekt diagnos krävs följande åtgärder:

  • blodprov för hormoner (utförs flera gånger per cykel);
  • serologisk undersökning av smuts i vaginalslemhinnan;
  • blodprov för sexuellt överförda infektioner (sexuellt överförda sjukdomar);
  • Ultraljud av bäckenorganen (livmodern, urinblåsan, äggstockarna).

I sällsynta fall, med maligna eller maligna neoplasmer, kan magnetisk resonansavbildning av bäckenområdet krävas.Hysteroskopi (undersökning av livmoderens innerväggar) tilldelas för att upptäcka vidhäftningar.Dessutom, när man fastställer en diagnos, möjlig utnämning av studien genom kirurgi - diagnostisk laparoskopi.

Komplikationer

Den frivoliga inställningen till menstruationssmärta och brist på behandling hotar att utveckla allvarliga komplikationer.Exempelvis kan kompenserad dysmenoré gå in i dekompenserad, vilket kommer att leda till utvecklingen av redan existerande symtom och utseendet på nya.Befintliga godartade neoplasmer kan så småningom förvandlas till malignitet.Dessutom kan hormonella och beteendefel leda till allvarliga psykologiska komplikationer (neuroser, depression).

Behandling av dysmenorré

Terapeutiska metoderbehandling med algomenorré inkluderar användning av mediciner och recept för alternativ medicin.Dessutom, för att hantera svår smärta under menstruationen, får vissa kvinnor hjälp av speciell träning.Näring bör vara balanserad, mättad med vitaminer och mineraler, det kommer att vara användbart att konsumera mejeriprodukter (kefir, mjölk, yoghurt).

Drugs

I de flesta fall syftar primär dysmenorré till att lindra smärta, normalisera menstruationscykeln och minska produktionen av prostaglandiner, som tillhandahålls av flera typer av läkemedel (i form av tabletter, piller, injicerbara lösningar)..Antiprostaglandinläkemedel lindrar smärta hos 80% av kvinnorna.Sekundär dysmenorréterapi syftar till anestesi och behandling av sjukdomen, vilket orsakade patologin.Läkemedelsbehandling innebär användning av följande grupper av läkemedel:

  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, Aspirin, Indometacin, Nimesulid) har en smärtstillande effekt genom att hämma prostaglandinsyntetas.Du bör ta dem i 1-2 dagars menstruation.
  • Gestageniska medel (Duphaston, Utrozhestan) har naturliga eller syntetiska hormoner (prostaglandinsyntesinhibitorer) som kan minska intensiteten hos uterusmuskelkontraktioner.Gestagener tas i den andra fasen av cykeln, de påverkar inte ägglossningsprocessen.
  • Kombinerade orala preventivmedel (Jeanine, Marvelon, Lindindet) föreskrivs för kvinnor som har sex - dege undertryckande av hormonell funktion av äggstockarna, vilket leder till utvecklingen av anovulatoriska cykler.Minskad östrogenproduktion under användning av COC leder till en minskning av prostaglandiner, vilket bidrar till minskad smärta.

Behandling bör förskrivas av en läkare strikt individuellt, baserat på smärtans natur, förekomsten av samtidigt patologier i det reproduktiva systemet och behovet av preventivmedel.Jämförande egenskaper hos vissa läkemedel:

]129) Lever, njure, hjärtsvikt, gastrointestinal blödning, koagulationsstörningar
Drug Aktiv ingrediens;dosering Indikationer för användning Biverkningar Kontraindikationer.
Indometacin Tabletter innehållande 25 mg och 50 mg indometacin;suppositorier, salvor, gel innehållande 100 mg indometacin Ledsyndrom, neuralgi, dysmenorré, reumatism, myalgia Kräkningar, blödning i mag-tarmkanalen, anorexi, gulsot, hepatit Crohns sjukdom, leversvikt, hjärtfel, ulcerös kolit
Ketoprofen Tabletter innehållande 100 mg och 150 mg ketoprofen;salva innehåller 50 mg ketoprofen;gel innehållande 25 mg ketoprofen Artrit, bursit, artros, myalgia, neuralgi Halsbränna, kräkningar, buksmärta, huvudvärk, nervositet, trötthet, cystit, uretrit
Utrozhestan Kapslar innehållande 100 mg och 200 mg progesteron Dysmenorré, infertilitet,förebyggande av missfall, klimakteriet Amenorré, huvudvärk, dåsighet, cykelbyte, kräkningar, gulsot Nedsatt leverfunktion, tromboflebit, cerebral blödning, porfyri
Janine Drageer innehållande 0,03 mg etinylöstradiol och 2 mg dienogest Förebyggande av oönskad graviditet, androgen alopeci, seborré, akne Förändring i libido, smärtabröst, buksmärta, illamående, gulsot, etc. Angina, trombos, diabetes, levertumörer, vaginal blödning

Folkrättsmedel

Behandling av smärtsamma menstruationsperioder med folkmetoder kommer att vara effektiv vid mild dysmenorré.Konsultation av en specialist är nödvändig innan man använder något sätt.Några populära recept:

  1. 2-3 teskedar hallonblad lämnar 200 ml kokande vatten, insister 15 minuter, sil.Använd flera gånger om dagen med små läppar.
  2. Häll 2-3 matskedar valerian över ett glas kokande vatten, låt sjuda i 15 minuter, sval, sil.Använd 2-3 matskedar efter att ha ätit 3-4 gånger om dagen.

Förebyggande

Kvinnans fysiska tillstånd, närvaron av smärta och andra symtom under menstruationsblödning beror till stor del på patientens psykologiska tillstånd, hennes humör och självkänsla - därfördu måste ta hand om den känslomässiga sidan av sjukdomen.Dessutom inkluderar förebyggande av algomenorré följande åtgärder:

  • besöka en gynekolog minst en gång om året;
  • snabb behandling av alla nya patologier i reproduktionsorganen;
  • avvisning av intrauterina spiraler;
  • korrekt livsstil, tillräcklig sömn och kost;
  • stöd för fysisk kondition;
  • avslag på abort, eftersom mekanisk skada på livmoderslimhinnan kan leda till allvarliga komplikationer.Dessutom kan tidigare abort lämna ett oförglömligt negativt intryck på en kvinnas liv.

Video

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.