Disulfiram - mekanismens verkan och respons på kroppen, kontraindikationer och svar

Behandling av alkoholism är en aktuell fråga i det moderna samhället.En dålig vana hindrar en person från att leva normalt och försämrar hälsan.Läkemedel som äcklas med etanol hjälper till att bekämpa problemet.Läkemedlet Disulfiram föreskrivs för behandling av alkoholberoende, när mildare behandlingar inte hjälper, eftersom det har en uttalad toxisk effekt med allvarliga biverkningar: yrsel, lågt blodtryck, nedsatt syn, hörsel, psykos och andra.

Vad är Disulfiram

Läkemedlets internationella och kemiska namn är Disulfiram.Dess verkan är baserad på produktionen av en reflex av negativ karaktär som svar på konsumtionen av varje dos av alkohol.Det finns ett förnekande av alkoholintag på grund av extremt obehagliga biverkningar, även efter en liten del etanol.Disulfiram bryter med neutraliseringen av alkohol, så när den träffaskroppen av alkoholhaltiga drycker är en reaktion av deras intolerans, vilket manifesteras av starka symtom på förgiftning med acetaldehyd.

Sammansättning och tillverkningsform

Läkemedlet finns i fyra former: tabletter för oral användning, implantation, fet lösning för intravenös injektion och intramuskulär användning.Enligt bruksanvisningen har läkemedlet Disulfiram samma namn på den aktiva ingrediensen - disulfiram.Hjälpämnen varierar beroende på frisättningsform:

Hur läkemedlet fungerar

Disulfiram förändrar metylens enzymsystemavskaffande av acetaldehydalkohol.I normalt tillstånd orsakar etanol, som kommer in i människokroppen, ett trevligt tillstånd, men berusningen passerar och lämnar de obehagliga symtomen på förgiftning.Graden av skillnad mellan de två tillstånden i varje person är olika i varaktighet och dynamik, vilket bestäms av aktiviteten hos hans enzymer.

Kroppen bekämpar giftiga ämnen, så när etanol intas, delar den upp,förvandla den till en ättikaldehyd, den toxiska effekten som en person känner sig som en baksmälla.Ju mer berusad, desto mer är biverkningarna.Den farmakologiska effekten av detta läkemedel är baserad på att bromsa etanolens metabolism.Depulphiram depå (avsatt i kroppen) förbättrar denna reaktion, vilket leder till en explosiv ökning av nivån av ättikaldehyd även efter en minimal dos av alkohol.

Vid måttlig eller svag nedsatt leverfunktion förändras metabolismen inte.Efter administrering av Disulfiram får han efter 10 - 40 ml berusad vodka en hel uppsättning obehagliga symptom:

• kräkningar, illamående, andnöd;
• arytmi, svår depression;
• yrsel, huvudvärk, bankande;
• Hudrödhet, svaghet, tremor i extremiteterna.

Indikationer för användning

Disulfiram-läkemedel i vilken form som helst är avsedda för behandling av kronisk alkoholism och för att förebygga nedbrytningar i behandlingen av alkoholberoende av andra.metoder.100 mg tabletter är avsedda för implantation och är indicerade för behandling av avancerad sjukdom.Intravenösa eller intramuskulära injektioner föreskrivs för att avgifta kroppen och för att förhindra återfall.

Instruktioner för användning av Disulfiram

Disulfiram-tabletter bör tas när man äter och dricker mycket vatten (inte kolsyra).Det är bättre att göra detta på morgonen och på morgonen.Den dagliga dosen av medicinering bör tas i taget.tabletterfår bryta i halvor och fjärdedelar för att få den mest exakta dosen som föreskrivs av läkaren.

Implantat tabletter

För att utföra implantationsförfarandet är det nödvändigt att få patientens samtycke, eftersom läkemedlet i denna metod introduceras på en gång i hög koncentration, så personen måste avstå från alkohol under lång tid (somminst 5 månader).Metoden är enkel: under lokalbedövning under axelbladet eller i skinkorna gör du ett korsinsnitt och lägg in 8 tabletter på 100 mg.Sedan sutureras såret, behandlas med ett antiseptiskt medel och ett bandage appliceras i 2 dagar.Tabletterna löses fullständigt 1-2 dagar efter administrering.

Intravenös disulfiram

Inom Rysslands territorium är officiellt disulfiramberedningar avsedda för intravenös administration inte registrerade.Läkarna använder ibland läkemedlet intramuskulärt, i en dos som beräknas individuellt.Läkemedlet injiceras mycket långsamt i venen eller skinkan, inom en minut.Då förblir den aktiva substansen i vävnaderna.Under cirkulationen upprätthålls dess koncentration i kroppen under lång tid.Läkemedlets varaktighet beror på den dos som väljs av läkaren.

Orala tabletter

Behandling av kronisk alkoholism med läkemedlet Disulfiram administreras oralt i tre steg:

1. Det första steget är 7-10 dagar.Läkemedlet tas med 200-250 mg /dag.Mottagningen utförs för att samla den aktiva komponenten i fettdepåerna för att skapa denkonstant koncentration i blodet.
2. Det andra steget är 1-3 veckor.Doseringen reduceras till 200-250 mg /dag.Mot denna bakgrund genomförs provokationer av alkohol varannan dag om patienten är på sjukhuset och var femte dag om den behandlas hemma.
3. Den tredje etappen kan pågå i upp till 3 år utan avbrott.Alkoholtester genomförs inte, den dagliga dosen reduceras till underhållet - 125 -150 mg.

Motgift mot Disulfiram

Det finns inget ämne som kan släppas ut från kroppen av Disulfiram.Ibland används askorbinsyra eller järn som motgift, men de är värdelösa.En person som har beslutat om behandling bör veta att demontering från Disulfiram är omöjligt.Läkemedlet fungerar under en period som anges av läkaren.Detta beror på det faktum att på grund av den höga lösligheten i lipider ackumuleras disulfiram i fett, från vilket små doser matas in i blodomloppet för att ständigt bibehålla den erforderliga koncentrationen av läkemedlet.

Specifika instruktioner

Läkemedel som innehåller den aktiva substansen disulfiram bör endast användas under övervakning av en narkolog.En patient med alkoholism bör vara medveten om alla möjliga effekter av att dricka alkohol när han tar detta läkemedel.Innan du använder Disulfiram bör du ge upp alkohol i 3-4 dagar.Om personen var i en binge, bör läkemedlet avgiftas innan läkemedlet används.Eftersom Disulfiram kan orsaka leverskador, innandess användning kräver att patienten ska göra leverprover.

Dissulfiram-liknande reaktion vid användning av alkohol

Vid användning av alkohol på bakgrund av läkemedelsbehandling hos människor finns det allvarliga biverkningar.Vid utvecklingen av disulfiram-liknande reaktioner utvecklar patienten, utöver obehagliga symtom, en ihållande avstötning av alkoholhaltiga drycker.Vid utvecklingen av en biverkning har patienten följande reaktioner från kroppen:

• ökad hjärtfrekvens;
• andningsfel;
• rodnad och värme i ansiktet;
• känslor av skam i bröstet;
• illamående, kräkningar;
• förvirring;
• rädsla för döden;
• En kraftig minskning av blodtrycket kan leda till kollaps.

Läkemedelsinteraktioner

Disulfiram bör inte tas med andra läkemedel eller kosmetika som innehåller alkohol.Att komma in i kroppen av etylalkohol kan provocera utvecklingen av disulfiram-liknande reaktion.Biverkningarna kan minskas genom att ta askorbinsyra, antihistaminer (Claritin, Cetrin) eller Diazepam.Disulfiram hämmar frisättningen av rifampicin och njuroxidationsreaktionen.

Vid användning tillsammans med orala antikoagulantia krävs en dosjustering av antikoagulantia för att inte provocera utvecklingen av blödning.Eftersom disulfiram hämmar leverenzymer under administrering av läkemedel som metaboliseras i samma organ,möjliga metaboliska störningar.

Biverkningar

Alla biverkningar av kroppen som kan orsaka läkemedlet Disulfiram delas in i tre grupper, beroende på vilken faktor som utlöste dem:

)
1. Den första gruppen inkluderar biverkningar orsakade av den aktiva substansens egenskaper:

• dålig andedräkt;
• metallisk smak i munnen;
• hepatit;
• leversvikt;
• gulsot;
• diarré;
• kramper;
• dåsighet, trötthet;
• encefalopati;
• ökade aktiviteten hos levertransaminaser.

1. Den andra gruppen inkluderar biverkningar som uppstår vid användning av vilken som helst dos av alkohol:

• arytmi;
• andningsproblem;
• kardiovaskulär kollaps;
• hjärtinfarkt;
• neurologiska störningar;
• blödning i hjärnan;
• arytmi, angina;
• hjärnödem.

1. Den tredje gruppen inkluderar biverkningar som härrör från långvarig användning av läkemedlet Disulfiram:

• hepatit;
• gastrit;
• psykoser;
• hjärntrombos;
• förvärring av polyneurit.

Överdosering

Överdosering är möjlig med höga doser.Det manifesterar sig i form av störningar i centrala nervsystemet (rörelsestörningar, svepande lemmar, halv ansiktsspasmer och andra).I händelse av en överdos måste en person hasta in på sjukhus,där han kommer att förskrivas symptomatisk terapi som syftar till att stabilisera funktionen hos vitala system och organ.

Kontraindikationer

Inte alla har fått behandling med läkemedlet Disulfiram.Enligt instruktionerna är kontraindikationer för användningen av läkemedlet uppdelade i absoluta och relativa.Den första inkluderar följande villkor:

• graviditet, amning;
• Överkänslighet mot Disulfiram;
• polyneuriter;
• maligna tumörer av vilken art som helst;
• mental sjukdom;
• nervsysteminfektioner;
• diabetes mellitus;
​​
• gastrointestinal blödning;
• erosiva lesioner i matstrupen, mage, tarmar;
• njursjukdom;
• epilepsi;
• lung tuberkulos med hemoptys;
• bronkialastma;
• patologier hos hematopoietiska organ;
• allvarlig hjärt-kärlsjukdom.

De relativa kontraindikationerna där medicinering behandlas med disulfiram möjlig under strikt kontroll av en läkare inkluderar:

• hypotyreos;
• ålder över 65;
• njursvikt;
• magsår eller 12 duodenalsår under remission;
• Nickeldermatit;
• psykos närvarande i det förflutna;
• endarteritis;
• ett återstående fenomen efter en stroke eller en nervsysteminfektion.

Försäljnings- och lagringsvillkor

Eventuella preparat som innehåller den aktiva substansen disulfiram säljs endast på recept.Håll medicinen torr,svalt ställe skyddat från solljus.Läkemedlet ska vara utom räckhåll för barn och husdjur.Hållbarheten för tabletterna Disulfiram - 5 år.Oljelösningen för injektion kan förvaras i 2 år.

Analoger

Läkemedelsindustrin erbjuder flera läkemedel som innehåller disulfiram: Esperal, Teturam, Radoter, Lidevin, Antabus.Det finns mediciner med andra aktiva ingredienser, men de har en liknande effekt:

• Vivitrol;
• Cyamid;
• Tamposil;
• Selinkro;
• Natriumtiosulfat;
• metadoxyl;
• Litonit;
• Colme;
• Zorex.

Videor

Feedback

Vitalina, 38 år

Beroende av alkohol efter skilsmässa.Ibland gick inte ens på jobbet i några dagar.Till dess att hon släpptes beslutade hon att koda.Narkologen föreslog att hon skulle avskräcka Disulfiram, men varnade för att det fanns tillförlitliga preventivmedel.Efter kodningen har jag inte druckit i fem månader, men jag är fortfarande rädd att bryta ner.När tidsfristen löper ut upprepar jag proceduren igen.

Semen, 30 år

Jag gillar att dricka och ha kul.Jag kan inte dricka i 2-4 månader, men när jag går i topp, sedan i några dagar.Jag bestämde mig för att sluta dricka, och för trogethet att använda piller.Valet kom från läkemedlet Disulfiram.Jag dricker inte i 1,5 månader, men törsten efter vodka går inte.Jag kommer att säga mer, du vill dricka ännu mer.Snart det nya året och jag föreställer mig inte hur jag ska gå till en sådan nykter semester!

Konstantin, 46 år

Han drack hårt, familjen bröt nästan upp.Hustrun sa, antingen kodar eller går.Under en lång tid valdes hon lämplig behandling och stannade vid tabletterna Disulfiram.De viktigaste kriterierna för urvalet var det acceptabla priset, råd från narkologen och recensioner från människor på Internet.Som livet har visat är det många piller - i 3 år dricker jag inte och drar inte.