Deformering av artros - former, patogenetisk och läkemedelsbehandling, förebyggande

När patienter upplever ledvärk eller degenerativa broskförändringar diagnostiseras läkare med deformeringosteoartrit.Sjukdomen kännetecknas av ett degenerativt tillstånd i komplexet i ben- och ledapparaten, dess funktionsfel.Tillräcklig medicineringsterapi hjälper till att bromsa utvecklingen av artros deformering, i svåra fall utförs endoprotes.Utan läkarnas ingripande riskerar sjukdomen att utvecklas till en patologi.

Vad deformerar osteoartros

Knäleden OA, eller deformerar osteoartros, är en patologi som kännetecknas av försämrad bindvävsregenerering och förändringar.Detta leder till åldrandet av den artikulära broskfraktionen av proteoglykaner: de blir tunnare, blir grova, spricker, förlorar styrka, elasticitet.Vid deformering av artros exponeras, kondenseras det inre benet i leden, cystor och osteofyter i kanterna av det växer.

Sjukdom deformerande artros utvecklas i friskt brosk med medfödd minskning av uthållighetsfunktionen.Detta kallas den primära typen.Sekundär deformeringOsteoartros uppstår med defekter i ledets brosk, vars utseende har uppstått genom trauma, inflammation i vävnader, aseptisk nekros, störningar i hormonell bakgrund eller metabolisk metabolism.

MKH-10-kod

Ryssland har antagit den internationella klassificeringen av sjukdomar.Detta är det enda dokumentet som används för att föra register över sjukdomar, sjuklighet och skäl till behandling på sjukhuset.Enligt honom tillhör DOA i lederna till klassen artros och gruppen M15-19:

  • M15 - polyartros - kan träffa flera leder;
  • M16 - koxartros - höftledssjukdom;
  • M17 - gonartros - knä;
  • M18 - främjar handledsskada;
  • M19 - andra som förekommer var som helst i kroppen.

Tecken

Läkare identifierar följande tecken på knäledssjukdom, kännetecknad av sjukdomen:

  • ledsmärta (artralgi);
  • venös trängsel;
  • det ökar det intraartikulära trycket;
  • blockeringssmärta av intermittent natur som uppstår under rörelse, "fastnar" lederna;
  • krossning i lederna under rörelse;
    • ​​
  • mobilitetsbegränsningar;
  • muskelspasmer;
  • symtomen börjar i ryggraden, små falangeala leder i fingrarna, sjukdomen är allvarlig i knäna, vilket leder till halthet och ankylos;
  • smärta med långa promenader, klättring av trappor;
  • utseendet på täta distala noder vid kanterna på ytorna på lederna, smärtsam och tät, subkondral osteoskleros;
  • en långvarig sjukdomsperiod leder till förvärring av subluxationer,nekros i benen.

Orsaker

Faktorn för förekomst av deformering av osteoartros av typen är missförhållandet mellan belastning och styrka i lederna.Orsakerna som orsakar sjukdom och skada på lederna är:

  • överviktiga;
  • stående arbete;
  • krökning av ryggraden;
  • dålig hållning;
  • professionella sporter - hoppa, springa, lyfta laster;
  • metaboliska störningar, hormonell bakgrund;
  • minskning av blodflödet i lederna;
  • genetisk predisposition;
  • ålderdom;
  • trauma;
  • artrit;
  • psoriasis.

Steg

Utvecklingen av deformerande artros manifesteras i tre välkända scenläkare.De kännetecknas av en gradvis komplikation av sjukdomen:

  • först - lederna minskar rörligheten, slitsen smalnar, osteofyter börjar utvecklas vid planens kanter;
  • sekund - fogen är mycket mindre rörlig, kraschar vid rörelse, musklerna atrofi;
  • tredje - deformation och förändring av ledets form är betydande, en kraftig begränsning av rörlighet, överväxt av sprickor, cyster, ankylos.

Diagnos

Diagnosen DOA ställs till patienten på grundval av reumatologkonsultation och forskning.Läkare utför radiologisk diagnostik som gör det möjligt att se minskningen av sprickorna, tillväxten av osteofyter, deformitet, närvaron av cyster.Detaljerad undersökning av deformerande artros är möjlig med ultraljud, datortomografi och MRI.För en tydligare diagnos utför punktering, artroskopi, undersökning av ledens egenskaper och element, synovialvätska och brosk.

Behandling av deformerande artros

Behandling av deformerbar artros bör vara omfattande.Det inkluderar förebyggande åtgärder som minskar belastningen på sjuka organ samt läkemedelsbehandling.Här är de viktigaste punkterna som rekommenderas av läkare:

  • minskning av motorisk aktivitet, undvikande av långa promenader, bärande av bördor;
  • som föreskriver icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - med diklofenak, nimesulid;
  • intraartikulära blockeringar för att lindra svår smärta, användning av hormoner;
  • lokal effekt av salvor, geler;
  • användningen av chondroprotectors för att stoppa brosk förstörelse, återställa interphalangeal struktur.
  • lokal fysioterapi - paraffineffekter, elektroterapi, elektrofores, magnetoterapi, laser;
  • terapeutisk gymnastik, balneoterapikurs;
  • genom komplikationer utför proteser.

De viktiga metoderna för behandling av deformering av artros av naturen är terapeutisk träning och massage.När du utför träningsterapi är det viktigt att inte göra för intensiva rörelser, att träna noggrant utan att skada det drabbade området.Öka försiktigt antalet repetitioner och träningens intensitet vid deformering av artros.Det är bäst att utföra dem liggande och sittande, helst - i poolen.

Balneoterapi, termisk strålning, kryoterapi och ultraljud anses vara hjälpmetoder för lokal behandling av deformerande artros.De minskar smärta, krampmuskler, stelhet, men tillsammans med akupunktur och laser har många kontraindikationer och används enligt instruktion av en läkare.Ett antal fall av deformering av osteoartros kräver artroskopi - spolning av leden för att ta bort broskpartiklar och lindra smärta.

Fixering av ligament och senor med ett elastiskt bandage eller bandage betraktas som effektiva metoder för att lindra patienternas tillstånd, i stickfall, med hjälp av pinnar eller kryckor.Perspektivriktningar av terapi för deformering av osteoartros av karaktär kallas:

  • transplantation av kondrocyter - broskceller, som kan visa ett effektivt resultat, men ännu inte har utvecklats fullt ut;
  • användningen av konstgjorda material med en uttalad smärtlindringseffekt.

Medicinering

Läkemedelsbehandling för deformering av artros av typen används för att minska smärta.Vid mild smärta föreskriver läkare Paracetamol, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - Diklonat, Voltaren, Ibuprofen, Xefocam, Movivalis.Vid komplikationer hos patienten med sår och erosion i mag-tarmkanalen används Nise, Mesulid, Celebrex.För lokalt inflytande vid artros av den deformerande typen använd smärtstillande salvor - Finalgon, Feloran, Kapsikam, Fastum-gel.

Agapurin, nikotinsyra, föreskrivs för att förbättra blodflödet.Chondroprotectors hjälper till att återställa broskstrukturen - preparat baserade på hyaluronsyra Chondroxide, Teraflex och Alflutop tas in, introducerasintramuskulärt och intramuskulärt.För korrigering av immunförfaranden vid artros deformerande natur används Cycloferon, och för svår smärta, är inte föremål för eliminering av anläggningstillgångar, föreskriva intraartikulär administration av glukokortikoider.De har en snabb effekt som noteras av läkare.

Lokala

Av de lokala verkningsmedicinerna för smärtlindring vid inflammatoriska processer för deformering av osteoartros typ förskrivar läkemedel med hudirriterande effekt - salvor, geler, krämer.Om det är svårt att använda dessa läkemedel rekommenderar de intraartikulär administrering av glukokortikosteroider - det är tillåtet att göra injektioner högst fyra gånger per år.Introducera 4-20 mg läkemedel Dexamethason, Kennel, Hydrocortison.

Fysioterapi

Fysioterapi är användbar vid artros av den deformerande typen av nedre extremiteter.Det minskar smärta, minskar vävnadsvullnad, muskelspasmer och förbättrar mikrosirkulationen.Populära behandlingar för deformering av osteoartros är:

  • elektromagnetisk terapi - ultrahög frekvenseffekter;
  • Ultraljudsterapi - fonofores;
  • kortvågsström;
  • mikrovågsbehandling;
  • elektrofores;
  • laser;
  • kompresser av slam, torvslam, paraffin;
  • balneoterapi - bad med radon, vätesulfid, salter, terpentin, jod och brom;
  • Hydroterapi - för att minska träningsbelastningen och obehag när du går.

Kirurgisk behandling

Omkonservativa behandlingar för deformering av artros typ hjälper inte, eller lederna förstörs helt, läkare använder kirurgi.Typen av operationer är:

  1. Arthrodesis - skapandet av en konstgjord rörlig fog med fixering av den i en gynnsam position.Patienten slutar drabbas av smärta, går självständigt, men normal promenader återupptas inte.
  2. Arthroplastik - eliminering av valgusdeformitet i foten - "ben" på fingrarna, görs när det är omöjligt att bära skor och röra sig självständigt.
  3. Endoprotes ersätter en spruten led med en konstgjord protes.Förfarandet återställer normal rörlighet, vilket hjälper till att undvika överdriven stress på ryggraden och extremiteterna.

Efter den sista operationen bör normal belastning undvikas med betydande spänningar.För att förebygga smärta, utveckla infektioner och bilda blodproppar appliceras is på leden.När svullnaden avtar kan du göra gymnastik.Parallellt med träning fortsätter patienter med deformerbar artros att dricka medicin.Sömmarna avlägsnas efter två veckor.

Om operationen lyckas appliceras ett däck den tredje dagen för att förhindra förskjutning av protesen.Det varar upp till fem veckor.Patienten med artros av den deformerande typen deltar samtidigt i terapeutisk träning - sträcker och stärker kalvmusklerna.1,5-2 månader efter operationen får flytta utan begränsningar, laddar fogen helt.

Förebyggande

Efteroperation och eliminering av ledvärk fungerar bättre, men fullständig återhämtning av brosk hos en vuxen är omöjlig.Osteoartrit-deformitet utan behandling hotar att utvecklas till allvarliga komplikationer, kan orsaka dysfunktion i lemmarna, vilket slutar med funktionshinder och funktionshinder.Resultatet av terapin beror på sjukdomens utvecklingsgrad, graden av utveckling, ålder och allmän hälsa.

För att förhindra bildande av deformering av artros av naturen rekommenderar läkare ett komplex av följande åtgärder:

  • som begränsar överbelastningen på lederna;
  • snabb behandling av skador;
  • behandling av platta fötter, skolios;
  • vanlig gymnastik;
  • eliminering av överskott av kroppsvikt.

Videor