Anembryon - Orsaker och symtom, diagnos, behandling och förebyggande

Cirka 15% av alla graviditeteryayut utvecklas tidigt graviditets, medan läkarna diagnostiserade anэmbryonyyu - ingen foster embryo i ägget.Och i många fall slutar detta tillstånd inte med ofrivillig abort, vilket kräver medicinsk intervention - konstgjord evakuering av livmoderns innehåll.Bekanta dig med de främsta orsakerna till anebrimon, behandlingsmetoder, diagnostik.

Vad är ett embryo

Frånvaron av ett utvecklande embryo i ett fosterägg kallas anembryonium, eller ett tomt fosteräggssyndrom.En sådan patologi kan diagnostiseras både hos för tidiga gravida kvinnor och hos de som redan har friska barn.Graviditet efter typ av embryo utvecklas på grund av upphörandet av uppdelning och differentiering av embryoblastceller.Som regel inträffar nedsatt fosterutveckling under de första fyra till fem veckorna av dräktigheten på grund av olika faktorer.

Orsaker

Ofta orsaker till tomt fetalt syndromägg förblir oförklarliga och en möjlig historia bestäms baserat på anamnesis.Genomförande av histologisk eller genetisk undersökning av aborterade vävnader kan avslöja uttalade patologier, men en sådan studie utförs sällan och visas med en svår obstetrisk historia hos en kvinna (tidigare missfall, döda graviditeter).Skill för närvarande följande orsaker till anembryo:

  1. Genetiska avvikelser.Nästan 80% av fallen är orsaken till en embryonisk graviditet.Som regel är genetiska patologier förknippade med flera kromosomala störningar som är oförenliga med livet.Icke-livskraftiga kombinationer av föräldrarnas genetiskt material eller mutationer i områden som är ansvariga för embryogenes, fosterutveckling är möjliga.
    2. ​​
  2. Akuta virala /bakteriella sjukdomar som förekommer tidigt under graviditeten och orsakar skador på vävnaderna i embryot, trofoblast.De farligaste är agens mot mässling, röda hund, influensa, etc.
  3. Persistenta (latenta) infektioner i de inre könsorganen, vilket leder till kronisk endometrit.Patologin fortsätter ganska ofta utan den uttryckta symptomatologin och avslöjas efter den misslyckade graviditeten.
  4. Strålningseffekter på embryot under de första veckorna av dräktigheten.
  5. Exogen rus.Dessa inkluderar att ta mediciner med en uttalad embryotoxisk effekt, droganvändning, alkohol, rökning, arbetsrisker, som inkluderar effekterna av industriella och jordbruksgift, gifter.
  6. Endokrina störningar hos gravida kvinnor.Det mest kritiska förembryoutveckling anses vara en brist på progesteron, vilket leder till onormal implantation av fosterägget.
  7. Överdriven fysisk aktivitet, stressiga situationer, skador.De leder till försämrad fostercirkulation, utmattning av endometri och som en följd död av embryot.

Tecken på tidiga anembryon

De första tecknen på att ett embryo inte finns i ett fruktägg kan spåras tillbaka till det lillaförändringar i innehållet av humant koriotropiskt hormon.Gynekologen kan misstänka den outvecklade graviditeten när han utvärderar resultaten av analyser av HCG: s dynamik.Öka koncentrationen av hormonet vid den nedre gränsen för normen - grunden för vidare undersökning av kvinnor för anembryonium med hjälp av ultraljud.

Symptom

En embryonisk graviditet har inte sin egen kliniska bild, alla symptom som uppträder är vanligtvis förknippade med implantationen av embryot eller hotet om missfall av ett oöverkomligt foster.Varningstecknen inkluderar:

  • buksmärta i nedre del av buken;
  • spotting;
  • svullnad i bröstet;
  • toxikos (illamående, trötthet, yrsel, huvudvärk, svimning);
  • ökning av livmoderns storlek;
  • avsaknad av regelbunden menstruation;
  • höjer temperaturen till subfibrila värden.

HCG i anambry

Choriotropiskt humant hormon (HCG) vid fosteräggsyndrom produceras på nästan samma sätt som under normal graviditet.Detta beror på att HCG producerar chorion, dvs. fruktskal, levande celler och nivån på detta hormon i en kvinnas blod kan förbli hög under en tid, men ett kännetecken för normal dräktighet fördubblar inte koncentrationen varannan dag.

Sorter

Det finns flera typer av anembryon som kan bestämmas med ultraljud:

  1. Anembryon av typ I.Storleken på livmodern i fosterägget uppfyller inte den förväntade dräktighetsperioden, och embryot, dess rester, äggulacellsäcken visualiseras inte.Storleken på äggskalets diameter är cirka 2,5 mm, och livmodern förstoras till 5-7 veckors graviditet.
  2. Anembryon typ II.Det bördiga ägget, livmodern i storlek motsvarar graviditetstiden, embryot visualiseras inte.
  3. Resorption av en eller flera embryon under flera graviditeter.Samtidigt visualiseras regression och normalt utveckla embryon.Som regel är resorption karakteristisk för de fall där anembryon har utvecklats efter extrakorporeal befruktning (IVF).

Hur lång tid kan man gå med det

Om en gynekolog misstänker en anebrionemi hos en kvinna tidigare 7-8 veckor och patienten inte klagar överbetydande försämring av tillståndet (buksmärta, feber, blödning), då rekommenderas vänta taktik för att eliminera medicinska fel.Med en graviditet på mer än 8 veckor, ingen fetal hjärtslag på ultraljudet, visualisering av embryot visar konstgjord avbrott.Under en lång tid med en diagnostiserad anembryon kvinna går interekommenderas eftersom det ökar risken för komplikationer efter en abort.

Diagnos

Anembryon manifesterar sig i graviditetens första trimester.Den viktigaste och mest pålitliga metoden för icke-utvecklande graviditetsforskning är ultraljud.Det är bara möjligt att ställa en diagnos efter den åttonde graviditetsveckan.Vid tidigare tillfällen är avbildning ofta otillräcklig på grund av den lilla storleken på fruktägget, vilket inte utesluter feldiagnos, så det rekommenderas att undersökningen utförs flera gånger och upprepar studien var 5-7 dag.

Ytterligare tecken på graviditet som inte utvecklas inkluderar:

  1. missbildat ägg;
  2. liten ökning av sin storlek i dynamik;
  3. otillräcklig svårighetsgrad av den avgörande reaktionen;
  4. frånvaro av hjärtklappning vid 7 veckor och senare graviditet.

Den kliniska bilden började avbrott tjänar:

  • ökad myometrial ton;
  • utseendet på korioniska frigöringsplatser med subkorala hematomer.

Behandling

Diagnostiserad graviditetsutveckling är en absolut indikation för artificiell avslutning av graviditeten.Detta tar inte hänsyn till tidpunkten för dräktighet, svårighetsgraden av den kliniska bilden, kvinnors välbefinnande.Ett undantag är anemin efter IVF hos ett av fostrets ägg under multipel graviditet: läkaren använder väntetaktik och bedömer utvecklingen av ett friskt foster i dynamiken.

Konstgjord abort utförs endast på sjukhusmiljö.Efter procedurenavbrott en kvinna bör övervakas av en läkare i flera timmar till flera dagar, beroende på patientens tillstånd.Som regel föreskrivs hormonbehandling för att återställa den normala menstruationscykeln i 3-5 månader.Det finns flera typer av procedurer för avbrytande av graviditet, vilket val beror på graviditetsperioden:

  1. Medicinsk abort.Utdrivning av fosterägget från livmoderhålet med hjälp av hormonella läkemedel som provocerar endometrial avstötning.
  2. Vakuumsugning av livmoderhålan.
  3. Skrapning (rengöring).Den operation genom vilken det implanterade fosterägget med endometrium av en speciell curett tas bort mekaniskt.

Efter en artificiell abort krävs en läkarundersökning och en ultraljudundersökning.Detta hjälper till att eliminera förekomsten av kvarvarande delar av endometrium, fosterägg och komplikationer vid procedurer för abort: hematometri, endometrit eller perforation.Efter operation i 3-5 dagar kan antibiotika förskrivas för förebyggande.Vissa patienter är psykiskt svåra att tolerera en misslyckad graviditet, så de kan behöva hjälp av en specialist.

Medicinsk abort

En graviditetsavbrott som inte utvecklas med hjälp av hormonella läkemedel (Mepipriston) utförs i upp till 5-6 veckor.Förfarandet ska utföras i en klinik under övervakning av vårdpersonal.Kvinnan ges en p-piller och eskorteras till avdelningen, efter några timmar upplever patienten en svällande smärta i buken,fläckning inträffar.Efter deras avslutande är det nödvändigt att genomföra undersökning, ultraljudsundersökning.

Kontraindikationer för läkemedelsaborter är endokrina sjukdomar, maligniteter och individuell intolerans mot läkemedelskomponenter.Effekterna av avbrott, som utfördes med hjälp av specialläkemedel, är minimala tidigt, och alla möjliga komplikationer (allergiska reaktioner, endometrios) behandlas.

Skrapning av livmoderhålan

Före operationen hos en gravid kvinna är patienten beredd på livmoderhalscancer.Detta är nödvändigt för en noggrann gradvis utvidgning, vilket minskar risken för skador.För beredning använd algerpinnar som en dag innan proceduren sätts in i livmoderhalskanalen.Omedelbart före operationen undersöks kvinnan av en läkare för att bedöma livmoderns storlek, dess plats, utföra behandlingen av externa desinfektionslösningar av könsorganen och injiceras i anestesi.

Förlossning-gynekologen utökar sedan livmoderhalskanalen med specialverktyg och utför avlägsnande av det övre endometrialskiktet med hjälp av curetten.Under proceduren minskar intravenöst administrerade läkemedel livmodern (oxytocin).Själva operationen varar cirka 15-20 minuter.Efter skrapning genomförs följande rehabiliteringsåtgärder:

  1. Förskrivning av antibiotika för att förebygga infektioner.
  2. Administration av hormonella läkemedel i 3-6 månader.
  3. Sexuell vila inom en månad efter att ha skrapat efterförebyggande av infektion i det skadade endometriumet.
  4. Ultraljudundersökning för att utesluta resten av fruktmembranen.

Liksom vid alla operationer finns det efter skrapning risk för att utveckla vissa komplikationer:

  1. Endometriosis.Slemhinnan i livmodern skadas efter skrapning, så att komma till patogen leder till utveckling av inflammatoriska processer.Symtom på endometrit är:
    • smärta i nedre buken;
    • feber;
    • kontinuerlig vaginal urladdning.
  2. Blödning.Det kan starta under, omedelbart efter eller efter ett tag.Anledningen kan vara en dålig minskning av myometrium, resterna av äggets membran.
  3. Spikprocesser.På grund av att skrapning är en traumatisk operation finns det en risk för allvarlig skada på slemhinnan.I vissa fall leder detta till bindning av bindväv.Graviditet efter anembryonisk graviditetbaby.Samtidigt tilldelas det risken för att utveckla komplikationer under omvälvning, så i första trimestern utser läkaren ytterligare ultraljudundersökningar, bestämning av hormonell bakgrund och allmän kontroll av fostrets utveckling.

    Efter en misslyckad graviditet måste kroppen ges tid att återhämta sig, så återuppfattning rekommenderas tidigast 3-6 månader (i avsaknad avkomplikationer efter abort).Vid upptäckt av sexuella infektioner föreskrivs kronisk endometrit behandling, sedan efter två månader en kontrollundersökning.För att förhindra graviditet under rehabiliteringsperioden rekommenderas det att använda hormonell preventivmedel, plus att piller hjälper endometriumet att återhämta sig snabbare.

    Förebyggande

    De primära förebyggande åtgärderna hos anembryo inkluderar omfattande befruktningsplanering med en fullständig undersökning av båda föräldrarna (inklusive genetiskapatologi), vilket kraftigt kommer att minska risken för embryopatologier.Om patienten har en belastad obstetrisk historia krävs följande åtgärder:

    • undersökning för latenta infektionsprocesser;
    • detektion av hemostasstörningar;
    • undersökning av kärlsjukdomar;
    • påvisning av endokrina avvikelser.

    Kom ihåg att tillståndet ofta diagnostiseras även hos friska, helt undersökta patienter.En uppskjuten graviditet utesluter inte möjligheten till en framgångsrik återfödelse av barnet, och artificiellt avbrott, om det utförs av specialister på kliniken, ger sällan allvarliga komplikationer och en ytterligare prognos för kvinnan är generellt gynnsam.

    Video

    Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på individuella egenskaper.specifik patient.