Agoraphobia - typer av sjukdomar, manifestationer, självmedicinering, psykiatrisk och psykiatrisk terapi

I den nuvarande klassificeringen av psykiska störningar kännetecknas agorafobi som rädsla för öppna ytor.Människor med en sådan diagnos är rädda för verkliga eller förväntade situationer, som pendling, folkmassor, köer, öppna eller stängda utrymmen.En ångestsjukdom orsakas av rädsla för att en person inte kommer att kunna fly eller få hjälp om hans tillstånd förvärras.Med adekvat behandling blir cirka 30% av personerna med denna psykiska sjukdom helt av med dess symtom.

Vad är agorafobia?

Det är rädslan för stora expansioner och kluster av människor som ofta understöds av social förlägenhet.För första gången infördes termen för att definiera rädslan för marknaderna: "agora" på grekiska betyder "marknad", därmed namnet på sjukdomen.En agorafob patient känner mycket ångest, vill fly från människorna i lokalerna, men det är svårt eller obekvämt att göra det.

Symtom på ångest förekommer i folkmassor, på tomma gator, torg, i ett köpcentrum, i rum med öppna fönster eller dörrar.Personen inser att han är i fara.Agoraphobia manifesterar sig, utomdessutom, i rädsla för att gå ut ur komfortzonen (bostäder) ensam, medan han åtföljs av en följeslagare, känner patienten sig självförtroende och väl.En av variationerna av agorafobi är rädslan för att tala offentligt, rädslan för att skämmas, att göra något fel, att inte gilla andra med en social färg.

Orsaker

Vissa patienter med tidig sjukdom förekommer av en markant ångest.Till exempel var mannen i butiken där branden inträffade och dörren var smal.Enligt psykoanalytiska teorier kan nyttan för patienten utvinnas genom att anpassa (gå mot) symtomen på agorafobi.Det finns följande orsaker till patologi efter typ av blockering:

  1. Fysisk.De flesta människor med rädsla för folkmassor och öppet utrymme lider av hypoglykemi (sänker blodglukos).
  2. Känslomässigt.Block av denna natur bestäms av oundviklig ångest, starka strassstenar, förväntan på katastrofer.Det finns agorafoba patienter som är starkt beroende av modern och anser sig vara ansvariga för hennes lycka.Men ofta efter korrigering av förhållandet med modern passerar sjukdomen.
  3. Mentalt.Inkluderar rädsla för galenskap och död.Agoraphob i barndomen kunde ha mött en älskas död eller sinnessjukhet.Efter vuxen ålder associerar han till och med förändringar med döden, vilket leder till panik.I hans omedvetna finns rädslan för äktenskap, flyttning, vuxen ålder, barnfödelse, arbetsbyte.På gränsen till mentala och emotionella nivåer kommer dessa rädsla ut.

Ett särdrag hos personer med sociala fobier -rik, okontrollerbar fantasi.Sådan mental aktivitet uppfattas av personen som galenskap.Det är viktigt att förstå och acceptera din egen överkänslighet, för att kontrollera dess manifestationer.Orsakerna till agorafobi manifesteras också av fysiska eller mentala faktorer.Risken för sjukdomen ökar stressen, långvarig administration av lugnande medel (bensodiazepiner).Andra möjliga orsaker till fobi inkluderar:

  • alkoholmissbruk;
  • mental sjukdom (ätstörningar, depression);
  • barnets traumor från psyken;
  • läkemedelsbeslag;
  • Starka stressande situationer - förlust av nära och kära, uppsägning, krig etc.

Symptom

Rädsla för att gå utanför orsakar sällan symtomfysisk typ, de flesta agorafober föredrar att undvika situationer som provocerar panikattacker.Fysiska symtom inkluderar:

  • hyperventilation;
  • hjärtklappning;
  • rodna, värma;
  • svettande förändringar;
    • ​​
  • buller, tinnitus;
  • skakning, skakande;
  • magstörningar;
  • svällande problem;
  • yrsel, svimning;
  • illamående.

Förutom de fysiska tecknen på agorafobi finns det beteendemässiga och psykologiska.Ja, rädslan för att gå utanför manifesteras av följande symtom:

  • Rädsla för att vara ensam med dig själv;
  • rädsla för att andra kommer att se din attack (förlägenhet på grund av det);
  • symtom på depression;
  • brist på självförtroende, låg självkänsla;
  • upplevelse av hjärtsvikt,plötslig död;
  • rädsla för att bli galen;
  • en känsla av förlust av kontroll över situationen;
  • oändlig rädsla, ångest utan anledning;
  • tron ​​att det är orealistiskt att överleva utan andras stöd.
  • undvika omständigheter som provocerar en panikattack.

Typer agorafobi

Denna typ av nervstörning är vanligare hos invånare i stora städer och diagnostiseras sällan på landsbygden.De flesta patienter med agorafobi är kvinnor som förklarar samhällets sociokulturella grund.Patologins manifestationer är olika för varje patient: för en, till och med den öppna dörren till ett annat rum är en orsak till rädsla, för en annan är det bara stora stadioner som utgör en fara.I detta avseende finns det specifika typer av rädsla för att bestämma omfattningen av dess manifestation och alternativ för behandling av sjukdomen.

Rädsla för öppet utrymme

Rädsla uppstår när du befinner dig på stora torg i staden, i öppna parker, i fält.Bristen på visuella gränser orsakar obehag hos agorafoba patienter.Medvetslös ångest för människors utseende vid tidpunkten för att vara på de öde gatorna, är det viktigt att förstå att patienten inte känner rädsla för samhället.I öde områden ökar risken för panikattacker, vilket beror på bristen på hjälp vid behov.Detta förklarar varför de första symptomen på agorafobi uppstår när man lämnas ensam.

Öppen dörrfobi

Det är en störning i psyken som ligger bakom medvetslös rädsla.Enligt läkarna är rädslan öppendörrar förvärvas ibland i det dagliga livet på grund av rädsla för något relaterat till känslomässigt trauma när man handlar med människor.I vissa fall komplicerar agorafobi mycket människors liv, vilket manifesteras som en rädsla för en öppen dörr, där det är omöjligt att lämna rummet och förse sig med nödvändiga saker och produkter.

Rädsla för att lämna huset

En person kan inte kontrollera sin rädsla, med adekvat beteende i det öppna utrymmet han förlorat, kan få panik.Patologi korsar patientens personliga och sociala liv.Personer med den ursprungliga formen av agorafobi har sådana symtom som:

  • ökad hjärtfrekvens;
  • värme, hudens rodnad;
  • förändring i blodtryck;
  • förlust av orientering i rymden;
  • svaghet i benen;
  • undvika kommunikation med bekanta, etc.

Diagnos

Specialskalor används för att diagnostisera sjukdomen för att bestämma ångestnivån.Spielberg-skalan, som sätter patientens ångest från låg (upp till 30 poäng) till hög (över 46 poäng), är vanligast.Agoraphobia diagnostiseras på grundval av:

  • insamlad historia;
  • långa samtal med en psykiater, en läkare;
  • fysisk undersökning för att utesluta andra patologier med liknande symtom;
  • Kriterierna för sjukdomen som anges i diagnos- och statistikhandboken för psykisk sjukdom.

Behandling av agorafobi

Behandling av personer med agorafobi kräver en omfattande strategi, inklusive medicinering och psykoterapibehandling, användning av restaureringsmedel.Fysioterapiprocedurer, utbildningar, psykoterapi är utbredda.En viktig roll i behandlingen spelas av sociala åtgärder, vars syfte är att förhindra isolering av patienten.

Valet av terapeutisk metod för varje patient är individuellt, och läkaren är skyldig att informera patienten om fördelar och nackdelar med varje patient.Det är viktigt att varna agorafob om biverkningarna av mediciner, eftersom det med en sådan psykisk störning finns en tendens att undvika att ta föreskrivna mediciner.Komplex behandling av agorafobi, inklusive medicinering och psykoterapi, anses vara mest effektiv.

För att förhindra återfall (förvärring av sjukdomen) fortsätter läkemedelsbehandling i minst 3-6 månader efter att patienten har stabiliserats.Först då kan du försöka avbryta medicinen.Psykoterapimetoder kan fortsätta att tillämpas efter borttagande av läkemedelsbehandling.Även med ihållande remission är det viktigt att regelbundet konsultera en läkare, besöka en psykolog.Vid återkommande av agorafobi rekommenderas patienten att återuppta behandlingen med läkemedel, som borde vara mycket längre (minst ett år).

Läkemedelsbehandling

Antidepressiva och lugnande medel behandlas för patienter med panik symptom, och i vissa fall är det nödvändigt att välja det lämpligaste läkemedlet i flera steg, så att behandlingen utförs under övervakning av en läkare.Vissa patienter förskrivs tricykliskaantidepressiva, men de har en stor lista över biverkningar att beakta när du väljer.Benzodiazepiner som Clonazepam eller Alprazolam används för att lindra ångest.Vid panikstörning används ofta följande åtgärder:

  1. Zaris.Den viktigaste indikationen för införande - blockering och eliminering av akuta attacker av psykos och schizofreni.Zairis tas också för att behandla agorafobi.Fördelen med läkemedlet är frånvaron av kontraindikationer (med undantag för individens intolerans för komponenterna).Nackdelarna är många biverkningar.
  2. Zalox.Det är ett antidepressivt medel med den aktiva substansen sertalin, den dominerande neuron som vänder serotonin.Fördelen med läkemedlet är dess effektivitet, nackdelen är de höga kostnaderna.
  3. Paxil.Det har en liknande effekt som Zalox, men är en billigare och billigare analog.Brist på medel är ofta biverkningar i form av apati, okontrollerad aggression etc.används i vissa typer av fobier, inklusive agorafobi.Läkare har framgångsrikt använt beteendeterapi för att behandla panikstörningar och attacker.Det finns olika metoder för exponeringsterapi som ligger till grund för principen om systematisk desensibilisering.Dessa inkluderar:

    1. Dold sensibilisering.Läkaren lär patienten att slappna av så djupt som möjligt efter att ha presenterat sig i en fruktansvärd situation.När en patient har en stark känslaångest, läkaren ber honom att ta bort källan till rädsla från medvetandet, stoppa den imaginära presentationen och fortsätta avslappningen.Vid upprepad upprepning av proceduren förlorar rädselsreaktionen sin effekt eftersom tillståndet av avslappning är fysiologiskt motsatt av rädsla.
    2. Examenbehandling.Vanligtvis är denna typ av terapi gradvis, den kännetecknas av en långsam inställning till slutmålet.
    3. Översvämningsmetod.Under vägledning av en läkare dras patienten in i en situation där en panikattack börjar i 1-1,5 timmar.Patientens rädsla når sina gränser och upplevs fullt ut.Denna teknik anses vara en av de mest effektiva i beteendeterapi.I närvaro av förtroende för terapeuten övervinner patienten på kort tid en stark neurotisk störning eller fobi.

    Hur du kan bli av med agorafobi självfruktar.För agorafobi rekommenderas att du gör följande:

    • slappna av, slå på lugn, trevlig musik, stäng ögonen;
    • föreställ dig att du passerar husets tröskel (bilda inte händelser, öka gradvis avståndet, spåra dina närvarande tankar);
    • Vid obehag, gå tillbaka, men efter att ha uppnått positiva resultat, fortsätt till åtgärder - börja lämna huset;
    • Bestäm vad som hindrar dig från att lämna komfortzonen, hitta "ankaret"(dörrhandtag, rumshörn osv.);
    • När du hittar en plats kommer du att känna fred och säkerhet;
    • Stäng ögonen, koppla av så mycket som möjligt, flytta din komfortpunkt till en annan del av lägenheten (med ett framgångsrikt experiment i ett nytt område känner du dig lätt);
    • Träna flera gånger innan du är säker på att du bara skapar din egen komfortzon.

    Video

    Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.