Koenigs sjukdom i knäleden: orsaker, stadier av sjukdomen, manifestationer och symtom, diagnos, behandling

I den här artikeln kommer vi att lära oss vad Koenigs sjukdom är och hur man behandlar den.

Koenigs sjukdom är en typ av osteokondros som främst drabbar personer från femton till trettio år gamla. I huvudsak är detta döden av en del av leden. Det skadade området av brosket skalar av och lossnar så småningom från benet. Patologi kan påverka lederna i människokroppen, knä- och ankelleder är mer benägna.

Koenigs sjukdom i knäleden: orsaker

Orsaken till osteokondrosdissektion är fortfarande okänd, även om många experter tror att sjukdomen inträffar som ett resultat av skada.

• Tonåringar som oftare skadas är de mest mottagliga för sjukdomen.
• De utvecklar en benstomme, de spelar sporter som fotboll, skidåkning, rugby, där risken för skador är mycket hög.
• Orsaken till nekros är stor belastning och otillräcklig blodtillförsel till den skadade leden.
• Ett tydligt samband mellan skada och sjukdom kan dock inte spåras – avstötning från det nekrotiska området sker under en lång tidsperiod.

Stadier av Koenigs sjukdom

Osteokondrosdissektion klassificeras i 4 stadier:

• 1 — ett litet utsprång på benen
• 2 — partiell separation av benvävnad
• 3 — avlossning av brosk utan förskjutning
• 4 — fullständig förskjutning av ett dött broskfragment

Om sjukdom inte behandlas, kan det slutliga resultatet bli artros.

Manifestationer och symtom på Koenigs sjukdom

Vid en ung ålder verkar patologin asymtomatisk, men med tiden uppträder de första manifestationerna.

• Skadade områden av ben- och broskvävnad orsakar intermittent smärta, stelhet och mindre rörlighet hos den drabbade leden.
• I vissa fall vätskeansamling i ledhålan.
• Muskelhypertrofi uppträder, gång med hälta.
• Vid lossning av delar av vävnaden kan låsning av leden i en viss vinkel inträffa.

Diagnos av Koenigs sjukdom

Inte ens en läkare visuellt, i de inledande faserna, kan inte med säkerhet diagnostisera förekomsten av Koenigs sjukdom. I vissa fall använder läkare "Wilson-testet" - en snabb medicinsk undersökning - en pålitlig tidig screening - ett test för störningar.

1. Sätt dig på bordet och dingla med benen över kanten.
2. Böj benen vid knäna i en vinkel på 90°.
3. Ta patientens ben och vänd in det så att skenbenet är vänt mot det andra benet. Vid osteokondrit, när benet når cirka 30° rotation, uppstår en lätt smärta.
4. Be patienten att sträcka ut det drabbade benet tills smärta känns.
5. Återför patientens ben till normal position genom att dra framåt. Om detta lindrar patientens knäsmärta är testet positivt.
6. Upprepa steg 3-5 för att bekräfta resultatet.

Varning:

• utför inte Wilson-tester om det inte rekommenderas av en läkare.
• se till att patienten presterar smidigt, utan ryck, under testet.

För korrekt diagnos rekommenderar läkare i slutändan mer avancerad screening till patienter. För det mesta är det en röntgen. Målet är att utesluta benabnormiteter, bedöma ledens allmänna tillstånd och bestämma patologins fokus. Förutom radiografisk diagnostik används följande:

• Magnetisk resonanstomografi (MRT).
• Broskskador upptäcks redan vid 1-2 stadier av sjukdomen, storleken på lesionen är synlig.
• Datortomografi; Bestämmer sjukdomen i de tidiga stadierna.
• Radioisotoper; Undersökningen gör det möjligt att bestämma sjukdomsstadiet och bedöma utvecklingsdynamiken.

Behandling av Koenigs sjukdom

Som regel uppstår Koenigs sjukdom hos barn och ungdomar spontant, särskilt under faser av aktiv tillväxt. Vila och avhållsamhet från sport med hög risk för påverkan är nödvändiga för behandling och eliminering av symtom.

Icke-kirurgisk behandling: Om symtomen går tillbaka efter en lång period av vila, kan läkaren rekommendera att man använder ett gips för att immobilisera den drabbade leden under läkningsperioden. De flesta patienter med Koenigs sjukdom börjar må bättre efter 2-4 månader från behandlingsstart, och redan efter 6 månader kan du tänka på att återuppta avbruten fysisk aktivitet eller sportaktivitet.

Kirurgisk behandling kommer att erbjudas om:

• påverkas området är separerat från benet.
• Lesionen är stor (mer än 1 cm), och patienten har redan avslutat tillväxtfasen.
• Smärtan kvarstår trots konservativa ingrepp.

Det finns flera kirurgiska behandlingar för osteokondrit. Var och en väljs individuellt för patienten.

De kan vara minimalt invasiva (artroskopi) och med öppen kirurgi:

• Perforering av det drabbade området och benet för att säkerställa blodtillförseln.
• Fixering av lesionen med stift eller skruvar.
• Avlägsnande av broskskada och perforering av ben för att skapa nytt brosk.
• Ersättning av det skadade området med transplantat.

Efter operationen kommer kryckorna att hålla i cirka 6 veckor, följt av sjukgymnastik i cirka 2-4 månader. Att återgå till fysiska aktiviteter eller sportaktiviteter rekommenderas efter 5-6 månader.

Video: Koenigs sjukdom