Prostatabiopsi - hur de gör det, patientberedning, komplikationer och kostnad

I misstänksamhetför cancer eller andra sjukdomar i prostata föreskrivs patienten olika studier, som inkluderar en biopsi av prostata.Med denna metod får specialisten vävnaderna, som sedan skickas till laboratoriet.Det finns histologisk undersökning, som gör det möjligt att bestämma typen av tumör, dess stadie och utvecklingens art.Baserat på de data som erhållits efter biopsin bestäms behandlingstaktik.Detaljerna för denna studie bör vara kända för varje representant för ett starkt kön.

Vad är en prostatabiopsi

Denna term avser invasiv medicinsk manipulation.En prostatabiopsi utförs på poliklinisk basis för att diagnostisera prostatacancer hos män.Fragment av patologiska vävnader tas bort med specialutrustning och skickas för histologi.Tidigare utfördes en biopsi genom palpering av körtlarna.Nu utförs den under kontroll av ultraljudsapparatenforskning som minimerar komplikationer.Biopsiresultatet är 100% pålitligt.

Vittnesmål

En prostatabiopsi är en mycket exakt studie som gör att en specialist kan förstå en patients cancer eller någon annan prostatasjukdomcancer.Det föreskrivs i följande fall:

  1. Vid primär palpation i rektalundersökning av prostata, upptäcker läkaren tätningar, knutar eller andra avvikelser.
  2. Ett blodprov indikerar en förhöjd nivå av prostataspecifikt antigen (PSA).Om den är ständigt stor eller växer upprepas biopsin för att klargöra diagnosen.En annan indikation är minskningen av fri PSA till totalt, vilket också ökar sannolikheten för cancer.
  3. När han utförde en TRUSD hittade läkaren områden med misstänkt låg ekogenitet, vilket kan indikera cancer.
  4. Tumören har bekräftats av andra studier, men det är nödvändigt att ta reda på om den är godartad (adenom) eller malign (cancer).I det andra fallet specificeras scenen omedelbart.

Art

En biopsi utförs på olika sätt.Vilken som ska användas ska väljas av läkaren med hänsyn till patientens individuella egenskaper.Det finns följande typer av biopsier:

  1. Transrektal.Enheten sätts in i anus, där patienten tar en knä-armbågsställning, ligger på ryggen med ett upphöjt bäcken eller i sidled.Ett anestesimedel administreras i prostata.Studien utförs av en fjädernål under kontroll av TRUCD.Transrektal ellermultifokal biopsi görs snabbt.Det finns flera vävnadstaket från olika delar av kroppen.
  2. Transuretral biopsi.Det utförs i ryggläge under generell, ryggrad eller lokalbedövning.Den är gjord med en skärslinga för att ta material med ett cystoskop - en flexibel sond med bakgrundsbelysning och en videokamera.Sätta utrustningen i urinröret.
  3. Transperineal biopsi.Denna åtkomstteknik är mindre vanlig än andra.Patienten ligger på ryggen eller sidan, han ges generell eller lokalbedövning.I perineum görs ett snitt i vilket en biopsinål placeras och roteras.Läkaren sätter in ett finger i ändtarmen hos patienten för att låsa prostatakörteln och stoppa blödningen efter operationen.Staket utförs flera gånger från olika platser.

Hur man gör en biopsi av prostata

Det vanligaste är metoden för transrektal punktering, så dess stadier bör diskuteras mer detaljerat.Hur en biopsi utförs:

  1. Läkaren berättar för patienten hur studien utförs och ger sitt samtycke.
  2. Patienten tar en ställning som specificeras av en läkare på soffan.
  3. Lokalbedövning administreras till patienten.Användningen av generell anestesi är olämplig.
  4. En TRUSD-sensor införs i patientens ändtarms.Den visar en bild av prostatakörteln.
  5. En specialanordning på 2 cm djup sätter in en nål.För att få rätt mängd material kommer läkaren att göra många punkter för att utbilda ochtyget nära det.Patienten kan åka hem så snart han återgår till det normala.Material i olika formalinrör i en speciell behållare skickas för histologisk undersökning.
  6. I händelse av svårigheter kan en andra biopsi utföras efter några månader.

Resultat av analysen

Bearbetningen av materialet tar upp till två veckor.Efter att ha analyserat vävnaderna kan en specialist göra en av följande slutsatser:

  • godartad bildning;
  • akut inflammation (inga maligna celler, körtelstrukturer skadade);
  • kronisk granulomatös inflammation;
  • adenos eller atypisk adenomatös hyperplasi;
  • lågkvalitativ prostatisk intraepitelial neoplasi (IDU);
  • IDU: er av hög kvalitet;
  • IDU: er av hög kvalitet med atypiska körtlar (misstänkt adenokarcinom);
  • atypisk härd;
  • nod med misstänkt adenokarcinom (upprepad biopsi krävs);
  • Adenokarscinom.

För att få resultatet använder laboratoriexperter Gleason-skalan.Det bestämmer stadiet av adenocarcinom, graden av aggressivitet hos malignitet.Varje kolumn med utvalt körtelmaterial poängsätts på en fempunktsskala.Indikator 1 betyder att tumöragressiviteten är minimal, 5 är maximal.Sammanfatta de poäng som erhållits från analysen av de två mest utbredda förändringarna i vävnadsfragment.I detta fall tilldelas den första indikatorn en vävnadskolonn, i vilken mer än hälften av cellerna förändras, och den andra volymen ivilket påverkas av minst 50%.

Gleason index tumöregenskaper:

  1. 2-6.Tumören växer långsamt, är väl differentierad och är inte benägen att tidig metastas.
  2. 7. Mediumdifferentierat adenokarcinom.
  3. 8-10.Lågdifferentierad tumör.Det växer snabbt och producerar metastaser.

Beredning

Innan biopsi måste vissa regler följas.Då blir kvaliteten och effektiviteten så hög som möjligt.Hur man förbereder sig för en biopsi av prostata:

  1. En vecka före studien är det nödvändigt att sluta ta läkemedel som påverkar blodkoagulationen.
  2. Antibiotikabehandling börjar 3-5 dagar före biopsin.Detta är nödvändigt så att det inte finns några infektiösa komplikationer.
  3. En vecka innan biopsin måste man ge upp alkohol.
  4. Kvällen före och ett par timmar före studien bör ett rengörande lavemang tas.
  5. Det finns ingen biopsi på dagen.
  6. Se till att det inte finns några kontraindikationer, kontakta en anestesiläkare.

Kosthold efter en prostatabiopsi

För att undvika förstoppning efter studien bör du göra din diet underlagt några regler.Menyn bör innehålla:

  • spannmål;
  • bär;
  • greener;
  • nötter;
  • baljväxter;
  • torkad frukt;
  • grönsaker;
  • frukter.

Produkter som ska begränsas:

  • ärtor;
  • alkohol (helt uteslutet under en månad);
  • bröd är svart;
  • druvor;
  • Surkål;
  • kvass.

    • Konsekvenser

    Vissa komplikationer kan uppstå även om biopsin av prostatadenom utfördes helt korrekt.Möjliga konsekvenser:

    • infektionsinflammatorisk process i urinvägarna;
    • kroppstemperaturökning;
    • svår smärta i perineum och anus, obehag;
    • närvaron av en liten mängd blod i urinen (makrohematuri), sperma och avföring;
    • blåmärken i urinröret;
    • massiv blödning (extremt sällsynt);
    • fördröjning av urinering eller ökning av frekvensen;
    • akut prostatit;
    • inflammation i testiklarna eller bilagorna.

    Kostnaden för en biopsi av prostata

    Kostnaden för studien beror på många faktorer.Det som är viktigt är nivån på den medicinska anläggningen där tjänsten kommer att tillhandahållas och dess rykte, feedback, kvalifikationer för specialist och supportpersonal.Priset påverkas av hur biopsin kommer att utföras, hur många punkteringspunkter som kommer att göras.En viktig faktor i kostnadsbildningen är hastigheten på laboratorieanalys och leverans av resultat.Med alla ovanstående punkter kan kostnaden för förfarandet variera från 6000 till 70 000 rubel.

    Video: Hur man tar en biopsi av prostata

Relaterade publikationer