Fistel - vad det är och varför det verkar, diagnostik, terapi med mediciner och folkläkemedel

Den så kallade fisteln kan bildas som ett resultat av en inflammatorisk process eller kirurgi.som förbinder två håligheter med varandra eller ett organ med en ytaS kropp.Inuti fisteln är fylld med exsudat, så med tiden utvecklas inflammationen.Oberoende läkning av denna patologi kan inte, kräver obligatorisk medicinsk behandling eller kirurgi.

Vad är fistel

Som ett resultat av olika patologiska processer ackumuleras purulent vätska i inflammationsfocierna - den består av bakterieceller, tillsammans med produkterna från deras liv och döda leukocyter.Under utvecklingen av patologin ökar mängden exsudat gradvis, det passar inte i hålrummet, så kroppen försöker ge den en väg ut.Detta skapar en fistel - en fistel (rör, kanal) som förbinder det drabbade hålrummet eller organet med utsöndringsplatsen för utsöndringen (hudytan eller annat hålrum).

Genom fisteln, vars yta täcks av epitelskiktet eller granuleringsvävnaden, passerar ständigt purulent utsöndring, multiplicerar inflammation, så spontan läkning av sådan patologi är problematisk, men ii vissa fall möjligt.Dessutom har fistlar ofta många grenar, vilket komplicerar det kirurgiska borttagandet av patologin.

Under vissa förhållanden kan mikroorganismer från den purulenta vätskan "migrera" till omgivande organ och vävnader, vilket provocerar uppkomsten av nya foci av inflammation.Sammansättningen av ämnets utsöndring beror direkt på det organ som kanalen är ansluten till;ju mer aggressiv hemligheten är, desto mer skadar den huden eller omgivande vävnader.När fistlar inträffar, vätskeförlust, förgiftning av kroppen, vilket leder till metaboliska störningar och vatten-salt balans.

Fistlar kan kvarstå i kroppen under lång tid och i frånvaro av korrekt behandling påverkar flera organ.Om inflammationen i utgångsorganet stoppas upphör kanalen att få purulent urladdning, den stängs och läker.När den patologiska processen återställs börjar fisteln att fungera igen, ackumuleras och utsöndras utsöndring - ett återfall uppstår.

Hur en fistel ser ut

Det finns inre fistlar som förbinder hålrummen inuti kroppen och de yttre.Fisteln på huden ser ut som ett ömt sår som strömmar av pus, kanterna kan likna läppar.Extern fistel uppträder på huden på personen nära håligheterna - till exempel i halsen och näsan.I vissa fall kanske en person inte är medveten om förekomsten av en inflammatorisk process i kroppen förrän en fistulös öppning visas på ytan.I svåra skador på de inre organen från kanalen kan inte bara vara purulent exsudat utan också fekal, urin, galla.

Vad som framgår av

Den etiologiska faktorn kan vara gramnegativa, anaeroba bakterier, streptococcus aureus, stafylokocker, vissa artersvampar etc. Fistlar bildas av följande skäl:

  • tuberkulosinfektion;
  • Crohns sjukdom (en svår kronisk gastrointestinal sjukdom);
  • ​​
  • aktinomykoser är kroniska sjukdomar som härrör från svampinfektion;
  • komplikationer efter operationen (till exempel bildas en ligaturfistel på grund av suppuration runt suturerna i blodkärlen);
  • kroniska sjukdomar i ENT -;
  • närvaron av sekvestrar - dött ben;
  • skada i bukvävnaden;
  • tandpatologier (parodontit, karies);
  • paraproctitis är en inflammation i tarmens anala kanalkryp;
  • neoplasmer (godartade och maligna) på ändtarmen;
  • suppuration kring främmande kroppar inuti kroppen (till exempel en kula eller dess fragment).

Symptom

I de flesta fall är tecknen på en fistel liknande, beroende på platsen för inflammation och det drabbade organet.I patologi har patienten följande symtom:

  • subfebril kroppstemperatur på grund av närvaron i kroppen av en inflammatorisk process;
  • tecken på förgiftning - svaghet, huvudvärk och muskelsmärta, sömnstörningar, nedsatt kapacitet;
  • närvaron av ett karakteristiskt smärtsyndrom om den fistulösa kursen påverkar nervändarna (t.ex. fistlar i ändtarmenåtföljs av smärtsamma upplevelser i anus, som förvärras under tarmen);
  • smärtan minskar efter att blåsan sprängts i slutet av kanalen och utsöndring av utsöndringar i huden eller i hålrummet.

Art

Det finns flera klassificeringar av fistlar.Med ursprung skiljs följande arter:

  1. Medfödda fistlar bildas på grund av missbildningar av embryot;några av dem (t.ex. navelstrån) upptäcks av läkare före eller under förlossningen.
  2. De förvärvade patologiska kanalerna är resultatet av inflammatoriska processer, skador eller operationer (till exempel en fistel på ett ben eller en arm kan bero på skada eller påverkan).
  3. Konstgjorda fistlar är avsedda för avlägsnande från kroppsvätskor (purulent, urinary, fecal, bilious).

Efter arrangemang av fistlar delas in i följande typer:

  1. Urinär - monterat på urinledaren, urinblåsan eller urinröret, eventuellt bildandet av trauma.
  2. Galgfistlar uppstår genom operationer i gallblåsan.Den hemlighet som avges av en sådan fistel lämnar brännskador på intilliggande tyger, därför är det nödvändigt att starta behandlingen omedelbart.
  3. Purulent kanaler kan förekomma var som helst på kroppen, oftast uppträder på tandköttet på grund av dåligt läkt tänder.I sällsynta fall kan purulent fistel läka på egen hand, men oftare uppstår återfall och genom kanalen börjar purulent exsudat att utsöndras.
  4. Spottfistlar bildas som ett resultat av inflammatoriska processer på kinden, nacken eller örat, och saliv frigörs genom dem.
  5. Bronkial -anslut bronkierna med pleurahålan.
  6. Gasfistlar installeras artificiellt för enteral utfodring av patienten efter resektion i magen med avvikelser i matsmältningssystemet och mag-tarmkanalen.
  7. Det finns fistlar i den övre och nedre delen av tunntarmen.Det förstnämnda uppstår från trauma eller kirurgi, som ofta läker på egen hand med korrekt vård, de senare skapas av kirurger för att avlägsna fekalmassor med hindring i tarmen eller peritonit (fekal fistel).
  8. Tjocktarmen i tjocktarmen är resultatet av trauma, kirurgi eller är konstgjorda.De läker ofta på egen hand, men kräver särskild vård - användande av skyddande salvor för att undvika skador.

Diagnosmetoder

För att göra en noggrann diagnos gör läkaren bekant med patientens historia, palperar inflammationen, uppskattar antalet ochutseendet på den utsöndrade vätskan, frågar om patientens klagomål om störningar i de inre organens funktion.Därefter skickar läkaren patienten för ytterligare diagnostiska åtgärder:

  • Blod- och urintest, blodprover för förekomst av patogena bakterier kan berätta om förekomsten av inflammation och dess natur.
  • CT (datortomografi), MRI (magnetisk resonansavbildning) används ofta som ett diagnostiskt verktyg för fistlar.
  • En av de mest effektiva metoderna är radiografi med införandet av kontrastmedium i fistelhålan för att bestämma storleken, längden, grenningen på fisteln.
  • Inte mindre effektiv är metoden för sondering, den används endast i fall av yttre fistlar där ytterkanten sträcker sig till hudytan.
  • Studier av purulent vätska används för att bestämma det primära organet som initierade den patologiska kanalen.
  • Under avlägsnande av fistlar introducerar specialister färgämnen (som metylblått) för att utvärdera hela kanalstrukturen och bestämma källorganet exakt.
  • Ultraljud används sällan för att diagnostisera fistlar, eftersom denna metod är mindre informativ.

Behandling av en fistel

I själva verket är en fistel ett rör med döda bakterierester, oftast är dess behandling att skära kanalen, rengöra den kemiskt eller mekaniskt, ochavlägsnande av inflammation i organet från vilket fisteln började.Till exempel att bli av med en fistel i ändtarmen är den mest effektiva metoden för operation.Fullständig återhämtning av patienten sker inom 20-30 dagar, vid vilken tidpunkt patienten rekommenderas att ta terapeutiska bad och avstå från träning för att undvika luftskada.

Lokala läkemedel (bad, salvor, pulver, antiseptiska tvätt etc.) används också för att behandla fistlar.I vissa fall föreskriver läkaren antibiotika för att eliminera bakteriell kontaminering, smärtstillande medel och antipyretika för att förbättra patientens tillstånd.Följande mediciner används som läkemedel för fistelterapi:

läkemedel Aktiv substans;dosering Åtgärd Indikationer för användning Biverkningar Kontraindikationer
Dioxisole

(extern)användning)

Lidocaine 6%, Dioxidine 1,2% i 1 ml.

Lösning i flaskor och burkar med 50, 100, 500, 1000 g

Smärtlindring;antibakteriell effekt på ett brett spektrum av mikroorganismer Purulenta sår, fistlar, brännskador, abscesser Bradykardi, nervositet, depression, arteriell hypotension Patologier i det kardiovaskulära systemet;graviditet, amning, barndom
Klorhexidin Bigluconate

(extern användning)

Klorhexidin Bigluconate 0,05% 1 ml

injektionsflaskor med 40, 80, 100, 200 ml

Bakteriedödande verkan Förebyggande av sexuellt överförda sjukdomar, brännskador, abscesser, fistlar, sår Dermatit, allergi, klåda ochhudförbränning Virala hudsjukdomar, dermatit, överkänslighet mot läkemedlets komponenter
Salva Miramistin

(extern användning)

Miramistin 5mg per 1 g salva.

Banker på 1000 g, rör med 15, 30 g

Antiseptisk, antimikrobiell verkan.Den läkande effekten förvärras av djup penetration i hudens nedre lager Infekterade sår, purulenta lesioner, brännskador, hud dermatologiska skador Brännande, klåda, allergiska reaktioner Överkänslighet [mot komponenter]135]

Folkrättsmedel

Behandlingen av enkla fistlar med medicinalväxter är mycket effektiv.I vissafall av fullständig återhämtning.Salvor, bad baserade på naturliga komponenter används som läkemedel.Den mest effektiva terapeutiska effekten är aloe och kål, juicen hos dessa växter främjar avlägsnande av pus från fisteln och snabb läkning av såret.Innan alla läkemedel används bör patienten rådfråga en specialist.

Salva

Följande rättsmedel används som hemsalvor:

  1. Blanda vodka och olivolja i ett förhållande 1: 1, behandla det drabbade området flera gånger om dagen,applicera sedan ett kålblad för att ta bort pus.För maximal effekt används verktyget i flera veckor.
  2. Färska kalendulablommor viks ordentligt i en glasbehållare, hälls med smält smör och infunderas i 12 timmar.Sätt sedan i ugnen i 48 timmar (vid en temperatur på 70 grader).Läkemedlet förvaras i en behållare med ett lufttätt lock på ett mörkt ställe.Det erhållna sättet smörjer fistelinloppet.
  3. 200 g finhakad lök hälls över hett fläskfett, värms i en stekpanna tills lökarna har brunat.Den resulterande blandningen infunderades i 6 timmar, skakades ibland.En sådan salva behandlas med fistlar, alternerande med andra medel.

Decoctions

Några exempel på infusioner och avkok för behandling av fistlar:

  1. Blanda lika nivåer av aloe juice och juicemamma (förblötlägga den i vatten), lägg på ett blött bandage blött i lösning under lång tid.
  2. 2 matskedarJohannesört hälls med 2 glas vatten, blandningen kokas i 10 minuter, den resulterande lösningen filtreras.Blandningen läggs på film och lindas i en öm plats med en sådan kompress, tvättas sedan med resten av inflammation.Verktyget används tills kanalen börjar utsöndra exsudat.
  3. För behandling av yttre fistlar framställs en tinktur av maskrosblommor på trippelköln.Den resulterande vätskan pipetteras direkt i fistelkanalen för maximal terapeutisk effekt.

Video

Informationen som presenteras i denna artikel är endast för vägledning.Artikeln kräver inte självbehandling.Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och rekommendera behandling baserat på den enskilda patientens individuella egenskaper.